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分娩月子

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很多時候預產期并不十分準確,大部分產婦會在孕37-42周內分娩。因此,產婦不應掐準預產期進行產前準備,一些生產需要用到的物品在產前一兩周就應該準備好,以備不時之需。當預產期臨近時,產婦要密切關注自己的身體變化,若發現有分娩征兆需立即前往醫院。

1、產前準備。產婦在出現分娩癥狀后,一定要及時通知家人,帶齊生產所需物品盡快入院待產。產婦去醫院分娩前需要準備好足夠的現金和相關的證件,如醫保卡、產檢單據和病歷本、戶口本、結婚證、夫妻雙方身份證、準生證等,方便醫院辦理手續。產婦的待產包里面應有齊全的母嬰用品如洗漱用品、一次性衛生用品、嬰兒衣物用品、哺乳用品等。

2、分娩方式。一般來說,沒有達到剖腹產指征的產婦最好選擇順產,因為自然分娩時陰道對胎兒會產生擠壓作用,有助于建立寶寶的呼吸功能,并能刺激母親的乳汁分泌,且順產后產婦子宮功能恢復得更快也更好。自然分娩的產婦也可以選擇無痛分娩、水中分娩等方法,能減輕分娩時的痛苦。產婦可根據自身實際情況進行選擇。

3、心理調節。許多產婦對分娩感到十分恐懼,臨產前煩躁不安、無所適從,這種情緒既容易消耗娩體力,造成宮縮無力,產程延長,也對胎兒的情緒帶來了較大的剌激。產婦應該積極和家人溝通,從家人處獲得鼓勵和支持,想象寶寶出生后的模樣,給自己分娩的動力,并配合醫生的指導,為孩子的順利出生創造條件。

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從第一產程開始到第三產程結束,其中可能要經過數十個小時的時間。產婦應了解自己的身體狀況判斷到了分娩的哪個階段,并聽從醫生指導放松和用力,才能降低分娩難度,順利將胎兒娩出。第一、二、三產程產婦的具體癥狀表現如下:

第一產程:從有規律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米,能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產婦來說需要4-24小時。在第一產程內,產婦的子宮收縮力從弱到強,宮縮持續時間越來越長,間歇時間越來越短。當宮縮漸頻并增強時,宮頸管逐漸短縮至消失,宮口逐漸擴張。伴隨著宮縮和宮頸擴張,胎頭逐漸下降,胎膜破裂。

第二產程:從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止。在第二產程中,胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動。胎兒頭部娩出時,助產士要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住。然后,嬰兒頭部轉向一側,使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。再經歷兩次宮縮后,胎兒娩出,還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會哭。此外,助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道,并且必要時會給予氧氣。

第三產程:從胎兒娩出到胎盤娩出為止。胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫生會替產婦收拾整潔,如外陰有裂口,會做局部縫合。

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經歷了痛苦的分娩產程后,不少產婦都會精疲力竭,想要入睡。但這是產婦最好不要睡著,可以先閉目養神或打個盹兒。產婦要保持清醒,因為醫護人員還要做產后處理,產婦還要吃些食物補充體力,并給新生兒喂奶。分娩后還要注意以下事項:

1、預防產后出血。若產婦在分娩后1天內陰道出血量達到或超過500毫升,稱為產后出血。產后出血與子宮收縮乏力,胎盤滯留或殘留、產道損傷等有關。一旦出現產后出血現象,產婦或家人應立即通知醫生,查明原因,及時處理。

2、排尿。順產的產婦在分娩后4小時即可排尿,產婦應忍痛起床排尿。少數產婦會出現排尿困難、尿潴留等現象,可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關,可請醫生進行治療。如仍不能排尿,應進行導尿。

3、注意會陰部清潔。可以專用的藥劑清洗會陰處,注意側切傷口或剖腹傷口的清潔衛生。使用無菌衛生巾防止會陰排泄物弄臟衣物或身體,并注意及時更換。產后24小時內若感到會陰部,或肛門有下墜不適感、疼痛感,應請醫生診治,以防感染和血腫發生。

4、及早開奶。分娩后半小時,產婦就可以讓新生兒吸吮乳頭,盡早建立催乳和排乳反射,促進乳汁分泌,還有利于子宮收縮。哺乳時間以5-10分鐘為宜。

5、適當運動。順產產婦在產后6小時就能起床做輕微活動,第二天可以在室內走動,可以甩甩手臂,扭動頸部,活動身體,還可做產后保健操。

6、注意個人衛生。產后衣著應清潔、舒適,冷暖適宜,不能與氣溫相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。分娩后,產婦身體比較虛弱,不宜立即淋浴洗澡,可用溫水擦浴。注意個人衛生,應該像平時一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。

7、建立良好的休養環境。產房內要保持通風,室溫適宜。最好不要讓親友在產婦剛分娩后就來探望。產房內要舒適清潔,不可在此吸煙。

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產婦分娩后需要在產房內觀察2小時,才能和寶寶一起回到母嬰之家。這兩個小時主要是觀察子宮的收縮情況,一旦出現產后出血可以及時應對。產婦如果感覺到渴了餓了可以吃些易消化的食物,最好能睡一會,充分休息,恢復體力,爭取早下奶。還要注意以下幾點:

1、睡覺、食欲與排尿。產后產婦會感到十分疲憊,這時最好能睡一覺補充體力,不要讓身體透支。如果產婦有食欲的話,可以吃一些易消化的食物,但不要吃得過多。此外,產婦一定要爭取在產后當天順利自然排尿,不要因為怕痛而不敢下床排尿。如果能爭取在產后8小時內自然排尿,就能免去導尿的痛苦和麻煩。

2、緩解產后疼痛。分娩后子宮收縮和分娩傷口的疼痛都會讓產婦感覺很難受,這時可以試著變換一下體位,找到能讓疼痛減輕的姿勢。如果疼痛無法減輕,可以向醫生尋求幫助。

3、早開奶。寶寶出生后半小時內吸吮反射最為強烈,而產婦此時也開始乳房發脹并開始分泌乳汁了,這時候應該及早給寶寶開奶。如果產婦仍不會喂奶的方法,可以向醫生或護士請教。通過寶寶吸吮的刺激,有助產婦子宮的復原。

4、月嫂。產婦最好在生產前就決定好是否需要月嫂照顧自己坐月子,還是要家人的幫忙。如果決定請月嫂的話,應及早聯系好相關機構和人士,在分娩后馬上請月嫂來照顧,向月嫂學習哺乳和護理的經驗。若不需要月嫂,產婦也最好請一位家人幫忙看護。

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月子期間,產婦奶水的質量和數量會受到很多方面的影響,愉快的心情、規律的生活、健康的飲食等都能大大提升產婦奶水質量,而其中最重要的就是產婦的營養狀況。食補是最有效的催乳方法,食補安全有效,而且許多催乳的食物同時還有美容的功效,對產婦身體恢復十分有益。產婦催乳可多吃以下食物:

1、水+蛋白質:母乳中有70%-80%為水分,母乳充足的要訣就在于水和蛋白質的攝取量要充足。產婦可以多吃雞、鴨、肉、魚類等富含優質蛋白質的食物,最好能將這些食物燉或熬煮,食用時同時喝湯,既增加營養,還可促進乳汁分泌。

2、豬蹄、花生、鯽魚:豬蹄和花生都是催奶的好湯料,花生不僅能保持乳腺暢通、還兼顧養血止血之功效;豬蹄富含膠原蛋白,在催乳的同時還能幫助產婦保持胸部曲線,非常適合產婦食用。鯽魚的營養價值很高,鯽魚湯一直被視為催奶圣品,煮鯽魚的時候不要煮得太久,以免魚肉的營養大量流失。

通草豬蹄催乳湯 食材:新鮮豬蹄1只,通草3克,配料若干。做法:先把豬蹄洗凈,刮干凈皮毛,與通草一同放在砂鍋里,加1.5千克清水煮成湯。煮湯的時候先用大火燒開,然后改成慢火熬煮,煮2個小時即可。每天喝2次,連續喝3-5天。

營養小貼士:豬蹄里含有豐富的蛋白質、脂肪,具有較強的補血活血作用,通草可以利水通乳汁,搭配在一起食用不僅通乳效果好,還可促進產婦盡快康復。

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在月子第三周,產婦的身體情況基本好轉。體內排出的惡露顏色變成黃色,呈奶油狀,大部分產婦已停止排紅色惡露。如果仍有排紅色惡露或惡露異常的情況出現,產婦應當去醫院接受檢查。產婦會陰部的傷口大體痊愈,陰道及會陰部浮腫、松馳基本好轉。

部分產婦會出現小便失禁和陰道松弛的現象,可以嘗試做一些陰部運動,能有效鍛煉會陰部的肌肉,預防小便失禁,同時對產后的性生活恢復也有幫助。

女性陰道本身有一定的修復功能,在分娩時擴張的陰道一般在產后3個月內即可恢復原來的大小。但畢竟是經過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。為了增強陰道彈性,產婦可以采用以下鍛煉方法,促進陰道緊實:

1、屏住小便:在小便的時候產婦可以有意識地中斷排尿,屏住小便幾秒鐘后再繼續排尿。如此反復,經過一段時間的鍛練后,可以提高陰道周圍肌肉的張力。

2、提肛運動:產婦可在有便意的時候,屏住大便,并做提肛運動。經常反復,可以很好地鍛練盆腔肌肉,促進會陰部恢復。

3、走模特步:產婦在走路時,可以有意識地要繃緊大腿內側及會陰部肌肉,走幾步后再放松,重復練習,如走模特步一樣。

通過這些鍛煉,產婦盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉的彈性能逐漸得到恢復,除了加快產后恢復速度外,還有助于提高產后性生活的質量。除了恢復性的鍛煉外,產婦還可以攝入一些營養,如膠原蛋白等,促進受損肌肉的恢復。

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月子第四周,產婦陰道基本停止排出惡露,白帶逐漸恢復。產婦恥骨恢復正常,陰道恢復正常,會陰部消腫,腹部變得較為緊繃,妊娠紋的顏色也會從粉色變成淺白色,斑紋變淡。在日常護理上,產婦要注意以下幾點:

1、正常洗浴。到了產后第4周,惡露逐漸消失,產婦可以進行正常的洗浴了。不過最好還是不要盆浴,淋浴是比較好的選擇,可以避免細菌的侵入。私密部位可用毛巾沾溫水輕柔擦洗,洗浴后及時擦干私處。

2、適當出門。產婦不要老是悶在室內,可以適當地出門購物、散步等。但要注意產婦不宜出遠門,也不宜帶寶寶到人多的地方去。外出時不要穿高跟鞋,而且要注意時間限制,不要出門過久以免耽誤給寶寶喂奶。

3、禁止性生活。由于產婦的身體已經基本復原,有些禁欲許久的丈夫會迫不及待地要求開始性生活,但這是很危險的。一般來說,順產的產婦在產后42天內不能進行性生活,而剖腹產的產婦最好3個月后再進行性生活,否則會有感染的危險。

4、乳房衛生護理。母乳喂養越來越得心應手,產婦的乳汁越來越充沛,這時產婦可不要因為哺乳而忽視了乳房的護理,注意乳頭皸裂、乳核、乳腺炎、產褥熱等情況的發生。如果產婦奶水過多,則要停止進食催乳的食物,并及時排空乳房避免乳腺堵塞造成乳腺炎。

5、觀察惡露。這個階段惡露已基本排清,如果還是有排出紅色惡露、白色惡露且有臭味,那么一定要去醫院檢查治療。仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如果發現殘留要及時處理,堅持哺乳加強營養,適量運動注意休息。

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由于懷孕的關系,女性的肚皮被撐大,皮膚彈力纖維與膠原纖維損傷或斷裂,形成波浪狀花紋。產后這些花紋會逐漸消失,留下一條條瘢痕線紋,即妊娠紋。妊娠紋一般無法根除的,只能隨時間慢慢變淡。在月子第五周,產婦的分娩傷口基本復原,這時可以采用一些方法來護理肚皮,淡化妊娠紋。

1、通過飲食補充骨膠原,多吃骨頭、豬皮、肌腱以及動物內臟等食物,能增強皮膚的彈性,使斷裂的彈性纖維恢復速度加快。

2、保證充足睡眠。充足的睡眠能讓產婦擁有良好的精神狀態,對妊娠紋的淡化也有幫助。

3、良好的生活習慣。產婦在坐月子期間要做到不吸煙、少飲酒,少吃刺激性過強、甜膩和油炸食物,多吃新鮮蔬菜和水果,每天喝6-8杯白開水為身體補充水分,這些習慣能讓產婦身體素質得到提高,能很好的減少妊娠紋。

4、注重皮膚保養,可選用含骨膠原或是保濕功能強的護膚品。

5、適度的按摩。產婦可在有妊娠紋的地方涂抹精油及除紋霜,并加以適度的按摩,能夠可以增加皮膚彈性,保持肌膚滋潤,避免過度強烈而拉傷皮膚。堅持腹部按摩,可以有效淡化已形成妊娠紋。

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在月子第六周時,產婦的體重比剛生完孩子時回落了5-8公斤,接近孕前的體重。分娩的傷口已經基本痊愈,子宮也基本恢復到了原來的大小。在月子第六周時,產婦需要進行一次全面的身體檢查,觀察產后恢復情況。

1、盆底檢查。分娩時盆底肌肉、神經會遭受一定損傷,如果得不到有效恢復,可能會給產婦帶來很多生活上的不便。進行盆底檢查后,若發現恢復情況不佳,產婦可進行盆底康復鍛煉,收縮盆底松弛的肌肉,恢復肌肉的張力和彈性,治愈尿失禁等問題。

2、婦科檢查。產后盆腔器官恢復的好壞,與新媽媽日后得婦科病的幾率密切相關,所以進行全面的婦科檢查絕對必要。

3、體重檢查。體重是人體健康狀況的基本指標,過重或過輕都是非正常的表現,一旦超過限度會帶來很多健康隱患。體重測量可以監測產婦的營養攝入情況和身體恢復狀態,防止不均衡的營養攝入和不協調的活動量危害身體健康。

4、血壓檢查。血壓長時間升高容易導致全身血管痙攣,使有效循環血量減少,而缺血和攜氧量的降低則可能危害到全身的器官、組織,導致人體出現抽搐、昏迷、腦水腫、腦溢血等,重者甚至可能死亡。一旦發現異常要及時治療。

5、乳房檢查。乳房檢查主要是觀察乳房狀況,乳腺是否通暢、乳頭是否出現損傷等,及時發現乳房異常情況,避免感染乳腺炎威脅乳房健康,也能有效防止乳房分泌的劣質乳汁影響寶寶的健康。

6、腹部檢查。通過腹部檢查可以進一步了解子宮的復位情況,以及生產后腹腔內其他器官的情況。對于剖腹產的新媽媽來說,進行腹部檢查就更為重要了。剖腹產會對腹腔內的器官帶來非正常的擠壓,復位較正常生產要困難些。在檢查中一旦發現異常需要及時治療,以免影響產后恢復進度。

7、血常規和尿常規。月子期間產婦的生理系統及免疫系統都處于恢復變化期,非常容易引發感染,給各種疾病以可乘之機。通過血、尿常規檢查可以檢測產婦身體各系統的運作情況,為身體把關。

8、新生兒檢查。在這次產后檢查中,寶寶也需要到場。醫生需要測量寶寶的身高、體重、胸圍、頭圍等。觀察寶寶是否有股關節脫臼的現象、脖子是否有傾斜導致臉的左右大小不同等。若有異常,則需制定好治療方案。

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產婦應注意身體出現的異常現象,如產后惡露不盡、虛汗等,這些都代表產后恢復效果不佳,需要及時就醫治療。若產婦感冒、患乳腺炎等,也要學會相應的應對方法,但要盡量避免吃藥,以免含藥物成分的奶水對寶寶產生影響。

1、剖腹產后渾身疼痛。剖腹產對子宮的傷害比較大,許多產婦在產后兩個月還會出現疼痛等癥狀,這主要是因為分娩時有腰骶部的松動造成的。產婦在坐月子時千萬不要接觸冷水,因為接觸冷水的話會導致內膜局部收縮厲害,導致缺血,對內膜修復有害。好好保養身體,不能干重活,補充營養,保持良好的精神體力,疼痛會隨著子宮恢復逐漸減輕。

2、產后惡露不盡。一般來說產后4周內惡露會排干凈。如果惡露排盡后陰道有出血的癥狀,顏色為鮮紅色,且無其它不適情況,可考慮為月經,產后初次月經會因為卵巢功能紊亂而不規則。如果多次出血量少,顏色暗紅,伴有臭味,還有腰酸,腹痛的癥狀,可能就是產后惡露不盡,應及早去醫院檢查診治。平時要注意多休息,加強營養,適當的運動。

3、虛汗。產婦身體虛虧,睡覺時很容易流虛汗,這是由于懷孕期間大量雌激素和腎上腺皮質激素的影響,打松軟組織身體脫鈣,產后激素分泌減少,導致身體虛弱大量出汗。產后要注意食用一些調血補氣的食品調理身體。發虛汗要勤換衣服,注意自身防寒保暖,適時的做些身體鍛煉。產后保持開朗的心情,對身體恢復有好處。

4、感冒。產婦感冒的話,是可以繼續喂奶的,但要戴上口罩,平時避免和寶寶接觸,以免病毒傳染給寶寶。如果感冒嚴重出現發燒癥狀,最好先采用物理降溫法,降溫無效的話則需就醫治療,在醫生指導下服用藥物,并給寶寶停奶,等病好后再喂奶。

5、乳腺炎。產婦得乳腺炎,如果癥狀不是十分嚴重,可以繼續哺乳。在治療時要注意保持乳房的清潔,及時排空乳汁,避免乳汁殘留堵塞乳腺;若病情嚴重,可使用抗生素、回奶藥等治療,必要時應切開排膿。

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月子第八周產婦已經基本恢復孕前狀態,惡露已經全部排盡,子宮也恢復到了原來的狀態,傷口恢復良好只留下淡淡的疤痕。許多夫妻迫不及待要開始性生活,但產婦審視自己身體的恢復情況,如無異常才開始性生活。

不少產婦認為產后只要惡露干凈了,夫妻就可以同房。其實這種想法是錯誤的,產后惡露持續時間一般為2周至4周,此后惡露雖已干凈,但子宮內的創面還沒有完全愈合,分娩時產婦消耗的體力也沒有復原,抗病力差。若過早同房,則容易導致感染,發生陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎或月經不調等癥。

一般說來,產后生殖器官及其它各系統需要6周至8周才能恢復,而婦女分娩后對性生活的興趣,也要到第3個月才能明顯增加。所以,產婦即使身體恢復順利,也應兩個月以后再同房。

產后同房的避孕措施要做好。由于產婦在產后至少要一年后子宮才恢復好,所以在這一年內最好不要懷孕,如果是剖腹產要三年以后再考慮。過早受孕有流產的可能,即使不流產胎兒發育也受會影響,所以如果懷孕了最好趁早做人流,如果不超過7周最好是藥流。產后兩個月懷孕對媽媽的身體和胎兒的正常發育都有不良影響,因此此時同房應做好避孕工作,最好采用安全套,不要服用避孕藥,以免藥物影響乳汁質量。若沒有生下一胎的打算,順產產婦在產后3個月、剖腹產產婦在產后6個月時最好到醫院上環,能有效避孕。

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