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紅眼病

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最常見的紅眼病是結膜炎,即發生在結膜的炎癥,可能由感染或者過敏引起。

眼睛直接接觸了某種刺激物后也會發紅。最常見的是有些孩子在游泳后出現兩眼發紅,且伴有眼睛酸疼的感覺,這就是因為游泳池水中的氯刺激了眼睛。洗個淋浴或者流些眼淚后,讓氯從眼睛中流出來,紅眼就會消失。有時,眼睛發紅也可能是睫毛、灰沙,甚至小飛蟲進入眼睛中引起的。眼睛被抓傷也會出現紅眼。

眼睛黏滯現象在剛出生的嬰兒中非常多見,有時也伴隨有紅眼。眼睛整夜分泌黃色黏稠的膿液,甚至可能導致第二天眼瞼粘在一起。這時,你可以用脫脂棉蘸溫水小心地擦拭。擦拭的時候,應從內側眼角向外側擦。出現眼睛黏滯的新生兒,一般不需要使用抗生素滴眼液,除非眼白也發紅或者有炎癥。

如果出現炎癥或感染的是眼瞼而不是結膜,就叫做瞼緣炎。兒童虹膜炎癥的發生率比較低。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類,其臨床癥狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生,以春夏季節多見。

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紅眼病又叫結膜炎,結膜炎的癥狀主要取決于病因。所有的結膜炎都會引起結膜發紅,主要表現在眼白和內眼瞼。感染導致的結膜炎還會伴有分泌物的產生,尤其是在清晨,眼睛會覺得黏滯和有沙礫感。

過敏導致的結膜炎表現為眼部瘙癢和發紅,但是沒有黏滯和沙礫感。過敏性結膜炎常常是枯草熱或常年性鼻炎的癥狀之一,還可能伴有流鼻涕和鼻塞癥狀。患有過敏性結膜炎的兒童往往同時患有濕疹或哮喘等疾病,這些疾病通常來自家族遺傳。

有時候你可能發現孩子的眼白比其他地方略微紅一些,這一般是結膜充血。結膜充血沒有你想象的那么嚴重,它是由于血壓突然上升導致結膜中的小血管破裂引起的。咳嗽、噴嚏、大叫、眼球受到撞擊以及因為便秘而過分用力排便,都會造成血壓突然增高。結膜充血不要緊,在一段時間后會自行消退,不會留下任何后遺癥。

還有一個引起眼睛發紅的原因是虹膜炎。它的癥狀有些特殊:紅的地方與虹膜很接近,患兒的瞳孔看起來比正常兒童的瞳孔小。虹膜炎也會導致眼睛疼痛和視覺模糊,出現這些癥狀后要立刻帶孩子去看醫生。通常,兒童患虹膜炎的幾率較小,如果發現得早,治療起來是比較容易的。但是,如果延誤了治療,可能導致終身后遺癥。

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根據臨床表現、分泌物涂片或結膜刮片等檢查,可以診斷結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療,對于伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒,以及治療無效者,應進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應進行血培養。

檢查時可見眼瞼腫脹,結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時,畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時可見眼瞼腫脹,結膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結膜最為顯著,嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫,失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現結膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍,病變開始呈淺層點狀角膜浸潤,位于角膜緣內側,以后浸潤互相融合,形成弓形淺層潰瘍,痊愈后可遺留云翳。

紅眼病的診斷依據

1、暴發流行,傳染性強;

2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物;

3、結膜高度充血、水腫,球結膜下出血;

4、角膜彌漫點狀上皮脫落;

5、耳前或頜下淋巴結腫大;

6、個別病例結膜炎消退后出現下肢麻痹。

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1、西醫治療:紅眼病單眼或雙眼結膜充血,大量粘液膿性分泌物,但一般不影響視力。如果不及時治療,有的則轉成慢性結膜炎。具體治療如下

(1)治療以滴眼藥水為主。如患者病情重、伴全身癥狀者應加用系統規范給藥。常用的抗生素眼藥水有:鹽酸洛美沙星眼藥水,托百士眼藥水,0.1%利福平、10%~20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水;抗病毒眼藥水有:0.1%病毒唑眼藥水,0.1%無環鳥苷眼藥水等。

(2)每天入睡前可涂抗生素眼膏,如環丙沙星、金霉素或四環素眼藥膏,對病毒感染的患者必要時也可應用干擾素等治療。

(3)患者毛巾、衣物要及時消毒。如:陽光下暴曬、熱水燙和用消毒液浸泡等,以便徹底殺滅病原體,以防重復感染或傳染他人。

(4)患者在治療的同時,要少吃些辛辣、上火食物,以免加重病情;同時,患者在疾病癥狀完全消失后仍需繼續用藥一周,防止復發。

(5)沖洗眼睛。由于結膜囊內分泌物聚集,容易磨損眼角膜,積聚病原微生物,因此,患者必要時在每天早晚可用生理鹽水或2%硼酸水沖洗自己的眼結膜囊2~3次,及時擦洗、清除眼內外分泌物,以便增強藥物治療的療效。

2、中醫治療:紅眼病,中醫又叫“天行赤眼”。此病為季節性傳染病,多發生在夏季,系由感受風邪熱毒,侵襲人體眼部引起的。現代醫學稱為急性結膜炎,認為是由病毒傳染所引起的一種急性傳染病。因其具有發病急、傳播快、流行廣、傳染性強的特點,故醫學專家們又稱之為夏季的眼科瘟疫”。臨床上,本病以發病急、白睛發赤、眼痛、眼胞發腫、目熱怕光、眼糞多而粘結為特征。中醫采用清熱解毒、祛風止癢療法,以及用民間的熏洗療法常獲良效。

(1)食療中藥

苦瓜:苦瓜1個,剖開去瓤,曬干,焙干研末。每次服5克,燈芯草煎湯送服。適用于風熱型。

蒲公英:鮮蒲公英60-120克,水煎服。用于熱毒型。

(2)藥膳復方

野菊花菠菜湯:菠菜籽9克、野菊花9克,水煎服。每日2次,連服數天。

白木耳湯:白木耳30克、清茶6克、冰糖50克,共入鍋中,加水煎湯。吃木耳喝湯,每日1劑,連服數天。

馬齒莧黃花菜湯:馬齒莧30克、黃花菜30克,加水煎湯飲服。每日2次,連服4-5天。

羊膽蜂蜜膏:羊膽3個、蜂蜜適量,取羊膽汁加入蜂蜜內,放鍋里熬成軟膏服。每日2次,每次10-15克,開水沖服。

東風千里湯:東風菜15克、千里光15克,加水煎湯服。

枸杞桑葉湯:鮮枸杞苗30克、鮮車前草30克、鮮桑葉60克,加水適量煎湯服。

地耳公英湯:地耳15克、蒲公英30克、野菊花15克,加水煎湯服。

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紅眼病主要是通過接觸傳播,最常見為眼、手、眼的傳播。另外接觸患兒用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等,或到患兒接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。

1、紅眼病的預防方法醫院或社區發現紅眼病患者應及時上報有關衛生防疫部門。

2、良好的衛生習慣,飯前、便后、外出回家后要及時洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。

3、易流行季節,最好去正規并且消毒條件完善的游泳池游泳,嚴禁紅眼病患者進入游泳池。

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很多人以為,飲食只會影響到口、喉、胃等與吃息息相關的疾病,其實飲食與眼病的恢復也是有著密切的關系的。專家指出,對于眼病患者來說,一定要注意飲食的禁忌,否則可能影響到眼部的恢復。

一般來說,凡眼病患者忌煙、酒、辛、辣、炸、烤等食物,宜食熟軟易消化之食品。飲食應注意質量、數量、進食時間和速度等。但是根據眼病的不同,對于飲食是有著不同的要求的。

紅眼病患者的飲食要求

體質差異:

1、陽盛陰虛者,忌食辛辣之品或壯陽之物,以免助熱生火或耗液傷津,致眼部出現紅腫疼痛等癥。

2、風熱、實熱、陰虛火旺眼病,濕熱眼病熱重于濕者,忌食煙、酒、蔥、蒜、姜、辣椒,少食焦烤油爆之品,以免灼津耗精傷血,助熱生火。平時飲食宜偏清淡,尤其是實熱眼病,可食帶涼性的素菜與水果,如馬蘭頭、冬瓜、梨、香蕉、西瓜等。

3、陽虛陰盛體質者,則少食生冷,以免滯脾礙胃,致生化乏源,目失濡養。

4、肥胖之人應避食肥甘,以免助濕生痰,而以清淡低脂類為宜。飲食應講究衛生,進食以八成飽為宜,進食時間要有規律,忌饑飽無常。

種類差異:

1、脾虛濕泛眼病,忌油膩生冷及不消化食物,一般宜食富于營養,又易于消化的食物。

2、肝虛雀目,則適當增加動物肝臟、牛奶、蛋黃。青光眼病人忌暴飲,應少量多次飲水。

3、糖尿病性眼病,要控制飲食。胞生痰核、增殖性視網膜病變、視網膜動脈硬癥,可多吃海帶、海蜇皮、紫菜、山楂等。

4、胞瞼、濕爛、黑睛生翳等證候的患者,勿食腥味的食物。

5、眼疾纏綿或久病體虛,可用葷補如動物肝類、魚蝦、海味、瘦肉等,但勿食太油太滋膩之食物。

提醒眼病患者,一定要根據自己的情況進行飲食,合理的飲食和保健對并發癥的控制有重要的作用,反之,對可能導致嚴重的后果。

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紅眼病有如此強的傳染力,那么如何防止其傳播呢?如何不讓你家寶寶染上紅眼病?家長必須做到:

1、寶寶一旦得上紅眼病應進行適當隔離,不要帶他串門,暫時不要去幼兒園,不要到理發店、浴池,以免疾病蔓延;

2、患紅眼病的寶寶使用過的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒,曬干后再用,并為他準備專用的洗臉用具;

3、飲食清淡,多食蔬菜、新鮮水果等,保持大便通暢;

4、開放患眼,不能遮蓋,否則眼分泌物不能排出,反而加重病情。

5、平時教育孩子注意個人衛生,做到不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后要洗手。眼屎多時,要用干凈手帕或紗布拭之。洗刷用具個人專用,在紅眼病流行期間盡量不去公共場所。

溫馨提醒:一旦患上紅眼病,應及時到醫院請醫生診治,醫生會作出細菌性還是病毒性的判斷,對癥下藥,若治療不徹底可變成慢性結膜炎并引起并發癥。

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