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中耳炎

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患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等細菌或病毒感染造成,病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起炎性病變,常見的是發生在6個月的寶寶以及7歲的兒童之間。中耳炎可發生在一側耳朵,亦可同時發生在兩側耳朵。患中耳炎的原因具體為:

1、呼吸道及鼻咽部感染:當兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會通過呼吸道等進入體內,常常會引起鼻咽部的分泌物增多,當鼻咽部存在大量細菌的時候,這些病原體就很容易進入耳部。

在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道,醫學上稱咽鼓管,兒童的咽鼓管與成人是不同的,它具有短、平、寬的特點,并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位,這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳,同樣地,當兒童患有感冒后,因為細菌感染,加上用力擤鼻,刺激到咽鼓管,病原體容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季節對兒童中耳炎的預防。

當3-6歲的兒童上幼兒園后,生活在集體環境,或者兒童處于吸煙、通風不好、骯臟、游泳池等不潔環境的公共場所時,家長們也要多加注意,因為這些公共場所讓孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,病菌等容易通過鼻、咽、喉部等途徑進入兒童呼吸道,使兒童患感冒的可能性也會增加,從而引起中耳咽鼓管的感染,誘發中耳炎。

2、嬰兒喂奶不當:如嬰兒平躺著喝水、喝奶,水或奶會向鼻咽方向流入,從而進入咽鼓管,導致咽鼓管受感染,有導致中耳炎的危險。所以,寶寶喝奶或其他飲料時,要將他的頭抬高一些,并隨時給他擦掉流出來的水或奶。

3、外耳蔓延:有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵,雖然十分謹慎小心,但是可能兒童的不安分等不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜,從而導致耳朵里的分泌物進入中耳,這些分泌物含有不少的細菌,使中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳發生炎癥。實際上,耳朵里的分泌物如耳屎等對耳朵有一定的保護功能,如果實在太多了,媽媽們給兒童掏耳朵的時候注意力度,在兒童安靜的時候,用棉簽在耳道邊上輕輕地拭去即可。

4、治療中斷:通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據自己的判斷就認為兒童已經好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

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兒童中耳炎,醫院一般會給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來確診。但是由于中耳炎的種類差異,因此,在進行中耳炎的診斷時,要根據不同癥狀判斷中耳炎的疾病類型,例如分泌性中耳炎會出現耳悶、耳痛、耳鳴、耳部有閉塞感等,醫生在進行中耳炎的診斷時,可以觀察到光錐縮短,變形,錘骨柄向上移位,錘骨短突明顯外露等。具體中耳炎如何診斷呢?

1、鼓膜:松弛部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發絲,稱為發狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

2、拔瓶塞聲:這是一種簡單的中耳炎檢查方法,將兒童的耳屏用手分別緊壓,然后將手迅速放開耳屏,左右手分別進行試驗,如果是患有中耳炎,患兒會自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

3、聽力檢查:音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一,重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結構及兩春的阻抗變化,高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型))示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應行聽性腦干反應和耳聲發射檢查,以確定是否對內耳產生影響。

4、CT掃描檢查:CT檢查時在兒童治療中耳炎的過程中,不可缺少的一個檢查項目之一。通過CT掃描,可以見到中耳系統氣腔有不同程度密度增高,從而能夠清晰地觀察出中耳內的病變情況,這樣可以更好地讓醫生為兒童的中耳炎治療采用更加科學有效的方式。

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兒童患中耳炎對自身的影響

中耳炎很容易發生在兒童身上,因為這是一種金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等病菌感染導致的耳部炎性疾病,對聽力影響最大。中耳炎是一種耳鼻喉科疾病,對兒童的正常健康發育帶來很大的影響。

如果兒童得了中耳炎,鼓膜形成了一個大穿孔,很難再愈合,這時候即便是急性化膿性中耳炎治好了,但是鼓膜穿孔,這是個遺留問題,一旦鼓膜穿孔了,它必然會對嬰幼兒的聽力產生一定的影響,并不一定導致全耳聾,但是也會讓嬰幼兒的聽力受限,可能對聽到的聲音明顯比正常要小得多,這在兒童的生活、學習帶來許多的不便利,在與人交流溝通上帶來了障礙,這種情況很可能會讓兒童的個性變得內向,逐漸變成封閉自我。所以,作為兒童的保護使者,對兒童的健康要多加關注。

兒童患中耳炎對媽媽的影響

三個月內的孩子一般很少患有中耳炎,因為在三個月內,孩子還處于哺乳期,這樣會從媽媽體內獲得大量的抗體,這些抗體對孩子自身有一定的保護作用,所以不容易患急性中耳炎。但是媽媽對兒童的健康是十分細心的,由于兒童中耳炎好發于6個月及7歲兒童之間,因此,如果兒童得了類似中耳炎的疾病,媽媽們都十分擔心,這會使得媽媽的心情變得十分焦慮。

但是媽媽們也不用過于緊張,因為兒童患中耳炎是比較普遍的,最主要的是做好預防措施,如果發現兒童出現聽力不清楚,或者多次叫他反應比較慢,可能是患中耳炎。媽媽最好帶孩子到醫院進行詳細的檢查,及早發現。另外,如果是嬰幼兒,注意正確的喂奶方式,如果躺著給寶寶喂奶,這時候奶水很容易沿著水平的咽鼓管進入到中耳腔,進而感染化膿,形成化膿性中耳炎,所以媽媽要注意給寶寶喂奶的時候注意把寶寶的頭部稍微托高一些,以免奶水回流到耳部。這個主要媽媽多加注意即可避免。

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中耳炎預防十分重要,爸媽日常要教孩子正確的擤鼻涕方法,同時要讓孩子遠離病源,若懷疑耳朵被感染,應及時看醫生。如何預防中耳炎對于兒童的健康是十分重要的,因此,我們該怎樣做好中耳炎的預防?

1、教孩子正確的擤鼻涕方法。因為感冒是誘發中耳炎的最大致病因素,當兒童在3-6歲時,他們也要開始在幼兒園獨立上學,如果擤鼻涕不正確,往往會誘發中耳炎,家長首先要教會兒童正確的擤鼻涕方式。家長要教會孩子擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛,否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏,因為這樣也會使感染進入耳朵。

2、減少兒童在不潔環境的機會:作為家長,首先要做的事情是戒煙。與無煙家庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜,進而干擾耳咽管的正常活動。如果戒不了煙,那至少做到別在家里抽煙。同時,減少讓兒童出現在不潔環境中的機會,如果是到游泳池游泳,也需要選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進耳朵里,應及時吹干耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環境。

3、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠離染病兒童將有助于減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎,則控制好病情也有利于預防耳朵感染。為孩子選擇日托機構時,應核查明該機構對患病兒童的處理方法。

4、警惕發病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生,這非常重要。因此爸媽需要了解預示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時,年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此爸媽需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵,聽力或平衡出現問題,比平時更愛哭鬧,耳內有液體流出(已經受感染的癥狀包括:發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。

5、用奶瓶喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時候用奶瓶喂奶或其他嬰兒食品,因為在嬰兒躺著吞咽時,營養豐富的液體會流入耳咽管并聚集,為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。

6、為兒童掏耳朵要小心。因為兒童比較好動,媽媽在給孩子掏耳朵的時候,有可能不小心弄傷了孩子的外耳,因此,在掏耳朵的時候,用力要輕,不需要經常掏耳朵,因為耳朵分泌物也有保護耳朵的作用,適當地用棉簽將分泌物拭去即可。

7、提高身體免疫力。因為兒童的免疫系統很不完善,抵抗力很低,尤其是年幼的兒童,語言表達能力很低,無法表達身體的不適感。但是,如果家長們發現兒童出現不明原因的不斷搖頭,用手抓耳,或者出現不肯吃奶、夜間啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等,這時候家長應該多加注意,盡早到耳鼻喉科進行檢查,減少中耳炎對兒童帶來更多的傷害。平時家長注意和兒童一起運動,鼓勵兒童多參加室外活動,呼吸新鮮空氣,提高免疫力,增強抗病能力。

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(1)辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、蔥、蒜等。這些食物溫熱辛燥,化火傷陰,會使患者內熱加重,易使中耳炎加重。

(2)發酵物:這類食物有一定的致敏因素,食用不當可讓人體發生過敏反應,加重中耳炎癥狀,發物主要包括魚、蝦、蟹等海產品,此外,雞蛋、香菜也應少吃。

(3)肥膩厚味食物:這類食物容易聚濕生痰,助熱化火,造成體內濕熱內盛,加深中耳炎癥狀。

(4)生冷飲食:中耳炎患者不宜多吃冷飲,如冰凍飲料、冰涼果品和冰激凌等。

(5)熱性補藥:中耳炎發病時不宜吃熱性補藥,如人參、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大補膏等。

(6)堅硬難咬的食物,如花生仁、西瓜子、開心果、硬油餅、油條等。這些食物難以咀嚼,會加重中耳炎疼痛。

(7)魚腥食物:中耳炎飲食還應該禁忌海鮮等魚腥食物。這類食物有一定的致敏因素,食用不當可讓人體發生過敏反應,加重中耳炎癥狀。

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中耳炎偏方一:取豬苦膽一個,大尼片二角錢的量,白礬適量,芝麻油適量。

制作方法:首先將豬苦膽弄破,取出膽汁,然后將大尼片研成細末,最后將白礬枯熟,研成細末。將大尼片細末與膽汁混合,加白礬末攪拌成軋面條用的面穗樣,涼干,研細,過篩,入瓶,備用。

治療方法:在酒盅里加入5-6滴芝麻油,放入藥粉,用火柴棒攪拌成粘稠糊狀。將患者耳孔內滴入兩滴雙氧水消毒,然后用火柴棒沾藥糊滴入患者耳底3-4滴即可,每天滴2次,連滴4天。過幾天再滴2次,即可治愈。主治化膿性中耳炎和一般性中耳炎。

中耳炎偏方二:黃連10克,冰片1克。

制作方法:先研黃連,然后加冰再研勻,裝瓶。用時,先按常規消毒(用3%雙氧水,或生理鹽水,或濃茶水清洗外耳道膿液和藥痂,并用清潔藥棉擦干)。

治療方法:用麥、草管或小紙管將藥末吹入耳內,每日2—3次,一般3—5天見效。本方治療急、慢性化膿性中耳炎。

中耳炎偏方三:黃連15克(打碎),冰片1克,乙醇(75%)100毫升。

制作方法:先將黃連用適量乙醇浸泡1周后,用紗布過濾,冰片加入濾液中,溶解,再加乙醇至足量,搖勻即可。

治療方法:用時,先按前法常規消毒,然后將本液滴耳,每次2滴,每日2次。本方治療急、慢性化膿性中耳炎。

中耳炎偏方四:銀菊茶,銀花10克,菊花10克。  

制作方法:開水沖泡代茶飲。  

功效方法:清熱解毒。主治化膿性中耳炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病較急,耳內疼痛,并見耳鳴,聽力障礙,耳內脹悶感,伴惡寒發熱,頭痛,鼻塞涕流。

以上偏方僅供參考,家長要根據患兒具體的病情來選用中耳炎偏方,最好根據醫生的建議服用。

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