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嬰兒發燒

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在日常生活中,有很多情況需要給寶寶測量體溫。因為不正常的體溫是許多疾病的先兆,例如流感和扁桃體發炎等。所以每當嬰兒哭鬧不停,或者總是無精打采或額頭溫度較高時,就要測一測體溫,看看是否正常。常見的測量方式有測腋溫、肛溫、以及耳溫。

1、腋溫

使用工具:一般溫度計、酒精棉球。

測溫之前:

(1)用酒精棉球從溫度計的末端往上擦拭一遍消毒。

(2)將溫度計用力甩一下,讓水銀指針回歸到35℃以下。

(3)檢查寶寶腋下是否有流汗,若有要先擦干。

測量步驟:

(1)將寶寶衣服稍作松解,以腋下能放入溫度計為原則。

(2)固定寶寶,把寶寶的手輕舉,將溫度計放到腋下中心點,手放下壓住并夾緊5—10分鐘。

(3)取出溫度計觀看結果。

(4)腋溫所測溫度+0.5℃=寶寶當時體溫。

2、肛溫

使用工具:肛溫溫度計(肛表)、酒精棉球、凡士林。

測溫之前:

(1)溫度計檢查工作同腋溫。

(2)將肛溫溫度計的前端涂上凡士林(1歲以下涂1.5厘米長左右;2歲以上涂2.5厘米長左右)。

測量步驟:

(1)讓寶寶平躺,先脫掉寶寶的尿片,一只手固定寶寶雙腳并抬高。

(2)將涂有凡士林之肛溫溫度計插入寶寶肛門(約1—2厘米)。

(3)壓住讓寶寶夾緊1—2分鐘。

(4)取出肛溫溫度計觀看結果。

(5)肛溫所測溫度=寶寶當時體溫。

(6)寶寶若有拉肚子情形不適合測量肛溫。

3、耳溫

使用工具:耳溫槍。

測溫之前:檢查耳溫槍的電池是否有電。檢查寶寶耳朵內是否有太多耳屎,若有須先清除以免影響測量結果。

測量步驟:

(1)打開耳溫槍的電源。

(2)固定寶寶,將寶寶的耳朵輕輕往下、往后略傾斜。(2歲以上則是將耳朵輕輕往上往后)

(3)把耳溫槍探測頭插入寶寶耳道里面,輕按測溫按鈕。(通常會嗶一聲)

(4)取出耳溫槍觀看結果。(熒幕顯示數字即為所測量的溫度)

(5)耳溫槍測得溫度=寶寶當時體溫(不需再加減溫度)。

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正常小兒的腋下體溫為36℃-37℃之間,超過37.4℃即可認為是發熱。在正常情況下,小兒的體溫可以波動于一定范圍。體溫在37℃以上就算是發燒了。37.5℃-38.4℃是低燒,38.5℃以上就是高燒了。但每個子孩子身體狀況都不一樣,要依孩子的體質而定。

如果是按直腸溫度來算,正常寶寶的基礎體溫為36.9℃-37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時,可認為發熱。其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。

一般來說,口腔溫度較直腸溫度低0.3℃-0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃-0.5℃。

寶寶發燒時首先要用物理方法降溫,如果體溫超過38.5℃,才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時,也要配合物理降溫。物理降溫適用于高熱而循環良好的寶寶,還有就是平時注意給寶寶提供全面的營養,提高寶寶的免疫力。

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寶寶發燒時主要以物理降溫為主,保持家中的空氣流通,維持房間溫度在25℃-27℃之間;另外可以為寶寶溫水拭浴,即將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉;多給寶寶喝水,如果寶寶體溫(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

1、維持家中的空氣流通:若家有冷氣,維持房間溫度于25℃-27℃之間。可將寶寶置于冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,寶寶也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。但爸媽要切記,一定不能讓寶寶正對著空調和電風扇降溫。

2、脫掉過多的衣物:如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。

3、溫水拭浴:將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。

4、用退熱貼:有助于散熱,但對較小的寶寶并不建議,因寶寶不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現過分冷卻的情況。

5、多喝水:給寶寶多喝水以助發汗,并防脫水。水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

6、使用退燒藥:當寶寶中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

7、及時送院治療:當寶寶體溫超過38.5℃時,服用退燒藥后,或是爸媽不知如何處理時應及時送院,讓醫生治療。

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一般情況下,寶寶如果發燒在38.5℃以下,建議只用物理方法幫助寶寶降溫。體溫超過38.5℃時,才給寶寶吃退燒藥。

寶寶發熱的物理降溫方法:

1、多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實用,適合于所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷水,要喝溫水,因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨癥狀。

2、溫水洗澡:水溫調節在27℃—37℃。注意不要給寶寶洗熱水澡。溫水擦浴適合于高熱患兒的降溫。方法是用32℃—34℃左右的溫水擦拭患兒的全身皮膚。胸部、腹部等部位對冷刺激敏感,最好不要擦拭。出疹的孩子發熱不要用溫水擦浴降溫。

3、溫水泡腳:泡腳可以促進血液循環,緩解不適。寶寶發燒時泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。

4、冰敷:可以少量適當使用冰敷,在寶寶兒前額、頸部兩側、腋下、腹股溝等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一層布,以防局部凍傷寶寶的皮膚,而且6個月以內的寶寶也不宜冰敷。這種方法的利弊目前還有很多爭議。一般認為冰敷弊大于利,因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰,更不能用冰敷。


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發燒卻手腳冰涼是一種假冷真熱現象,3歲以下嬰幼兒尤為多見。主要是因為寶寶(特別是嬰幼兒)四肢血量少于內臟,由于四肢的供血不足,因而較成年人容易發涼。此外,寶寶神經系統的發育尚未完善,負責管理血管舒張、收縮的自主神經易發生紊亂,導致高熱初發時四肢末端的小血管處于痙攣性收縮狀態而發涼,這是正常的病理表現,爸媽不用過分擔心。

環境溫度也會導致寶寶手腳冰冷。由于孩子的中樞神經發育尚未成熟,調節體溫的能力不完善。如果周圍環境的溫度偏低,孩子的手暴露在外面的時間較多,就會出現手腳冰涼的情況。

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寶寶發燒后出疹子,醫學上稱為幼兒急疹。幼兒急疹,也叫燒疹或玫瑰疹,是由病毒感染而引起的突發性皮疹,一年四季都可以發生,尤以春、秋兩季較為普遍。幼兒急疹的潛伏期大約是10—15天。它雖然是傳染性的疾病,卻很安全,不會象麻疹、水痘那樣廣泛傳染,家中成員同時患上的機會不大。

幼兒急疹多發生于6至18個月的嬰幼兒,常常是突然發病,體溫迅速升高,常在39℃至40℃。高熱早期重癥患者可能伴有驚厥,有的出現輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結膜炎。在發熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等癥狀,并且咽部充血,頸部淋巴結腫大。

發熱三至五天后體溫驟降,退熱后孩子全身可出現大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹,先從胸腹部開始,很快波及全身。這時孩子已經退燒,可安然入睡,在醫學上稱退熱疹出”,是幼兒急疹的特有表現。

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寶寶打預防針后,出現發燒現象,是人體正常的免疫系統應答反應。發燒是寶寶身體產生抗體的過程。一般接種疫苗發燒大約三天左右,而且體溫不會很高。如果寶寶發燒超過三天,體溫很高,那么就要帶寶寶看病去。看病的時候,向醫生說明寶寶曾經接種過疫苗,對醫生用藥有提示作用。

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物理降溫

方法一:溫濕敷

用溫水敷也能幫助散熱,操作起來很簡單。具體做法:

1、準備好溫水,熱水溫度在30℃左右。

2、將寶寶的衣服解開,毛巾打濕,用溫水毛巾上下搓揉寶寶的身體。

3、10—15分鐘換一次毛巾。

方法二:冰敷

主要通過放在全身大血管處的冰與流動的血液進行熱交換傳導。同時它可以降低腦細胞耗氧量,延緩腦細胞損傷,并且有利于軀體微循環。

具體做法:

1、在塑料袋內裝入剛從冰箱取出的自制冰塊,扎緊,套2—3層,防止漏出,然后在外面包上毛巾即可。

2、將冰袋敷在后枕部、前額部或者腋窩下、頸部,腹股溝等大血管經過的地方。

3、5—10分鐘換一次,直至高熱有所下降為止。

方法三:使用退熱貼

流行于歐美國家的退熱貼,目前也已成了我國家庭的常備降溫品。孩子發熱時只要在額頭或其他大血管走行部位貼一張,即可達到物理降溫的效果。退熱貼之所以能發揮降溫作用,主要是由于其內含高分子水凝膠,利用物理原理將熱量集中到膠狀物中,再通過水分汽化帶走熱量,對局部降溫來實行輔助退熱。此外,退熱帖中所含的一些天然藥物如薄荷、冰片等也有一定清涼降溫作用。

具體做法:

1、沿缺口撕開包裝袋,取出貼劑,揭開透明膠膜,將凝膠面直接敷貼于額頭或太陽穴,也可敷貼于頸部大椎穴。

2、每天1—3次,每貼可持續使用8小時。

注意:用退熱貼后,如果體溫仍然在38。5℃以上持續不降,還是應該及時到醫院就診。

補充液體

以助發汗,并防脫水。水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。檢驗寶寶喝夠水的最好辦法,就是看小便的顏色是否清亮。

醫院治療

如果寶寶發低燒的時間超過1周,你最好帶寶寶去看醫生,醫生應該會根據寶寶的癥狀,選擇取血、拍片、B超等檢查方式。如果寶寶持續低燒的時間超過2周,醫生可能還會給寶寶做更深入的檢查。

飲食療法

要更關注寶寶的日常飲食,多增加食物的花樣,盡量注意食物軟爛,保證孩子的營養。奶、肉類(可以吃雞、魚等)、蔬菜(綠色葉菜要增加)等都要吃,同時控制零食。

另外,如果寶寶是由于感染原因而發低燒,醫生經過診斷給開了抗生素來治療,你要給寶寶使用一個療程(通常3—5天或體溫正常2天以后)。如果中途停藥再用,會影響療效且容易產生耐藥性,也可能使病情反復。

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1、物理降溫

(1)多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實用,適合于所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨癥狀,要給寶寶喝溫水。

(2)溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法,也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32℃-34℃比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。

(3)溫水浴:水溫約比病兒體溫低3℃-4℃,每次5-10分鐘。很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡,其實,恰恰相反,給寶寶洗個溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。

(4)低溫室法:將病兒置于室溫約為24℃的環境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰,就不能使用低溫室法。

(5)退熱貼:退熱貼是近幾年的新產品,很流行,其實退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶額頭貼上一貼,寶寶頭部會舒服一點,家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。

(6)冰敷:這種方法的利弊目前還有很多爭議。有些專家認為冰敷弊大于利,因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰,更不能用冰敷。

2、藥物治療

如果經過物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過38.5℃,此時就要選用藥物退燒。由于嬰幼兒體內水分比重大,很容易發生脫水。因此,家長一定要糖嬰幼兒多喝開水。

3、日常護理

家長應該少帶孩子去公共場所。對孩子的食物要嚴格把關,餐具及玩具要經常消毒。天氣轉涼后,進食生冷食物要慎重,水果飯后半小時食用為宜。同時要注意保暖,避免著涼引發呼吸道及消化道疾病,使機體抵抗力降低。

4、飲食療法

為減輕消化道負擔,飲食應以淀粉類食物為主,如小米粥、大米粥、面糊等。腹瀉停止后,可給孩子補充因腹瀉損失的營養。對于體質差的孩子,采取推拿、按摩等理療方法,也可以減輕腹瀉癥狀,增加機體的耐受能力,縮短病程。

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媽媽針對小孩發熱類型不同,選擇的食物也有所不同。小孩感冒發燒吃什么食物?一般發熱急性期或高熱期主要吃流質的食物,而恢復期、退熱期吃半流質食物。

小孩發燒可以吃的流質食物有:

(1)牛奶。牛奶可供給孩子一定量的蛋白質,適量加些米湯可供給一些碳水化合物。

(2)米湯。米湯可供給孩子碳水化合物,其水分充足,便于病兒腸胃的吸收。把大米煮爛后去渣即得米湯。

(3)綠豆湯。綠豆屬良性,有清熱解毒消暑的作用。

(4)鮮果汁。鮮果汁主要成分是維生素、礦物質及碳水化合物,只含少量植物蛋白質,易于吸收。在夏天,可以喝西瓜汁,它有清熱解暑、止渴、利尿的作用。在秋冬季節,可以喝鮮梨汁,它有潤肺、清心、止咳、去痰等作用。新鮮橘子汁,具有去濕、化痰、清肺、通絡等作用。

小孩發燒可以吃的半流質食物有藕粉、代乳粉、稀飯、蛋、爛面等。

值得注意的是,患病急性期一般食用流質食物,在恢復期或退燒期食用半流質食物。

患兒發燒期內不要突然增加他過去沒有吃的食物,以免造成腹瀉。若發燒患兒食欲不好,就不要勉強他吃東西,以免吃了以后胃部不舒服吐出來,但一定要注意補充水分。

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