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產后排便

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一般順產媽媽會在3天內恢復正常排便,如果3天后還沒有恢復,這是順產后排便困難的情況,包括排尿困難和排便困難。

順產后排尿困難表現為每次尿量少,且伴有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡等癥狀。常見于膀胱炎患者。在發生因素上,尿潴留是婦產科產后常見并發癥之一,尤其是初產婦。

順產后排便困難主要是和胃腸功能降低、肌肉收縮力量不足、分娩損傷、不科學的飲食、缺乏運動以及心理壓力大有關系,有的媽媽三天后都沒有進行正常的排便。

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目前對于產后排便困難尚無統一定義,一般情況下認為,產后因暫時性排便功能障礙,經陰道分娩患者于產后3天內、剖宮產術者在術后6天內不能排出大便者稱為產后排便困難。該癥亦是產褥早期最常見的并發癥之一,新媽媽常因此感到異常的痛苦,常同時合并排尿障礙,重者易并發腹脹、腹痛、腸梗阻等。

由于分娩過程中盆底肌肉的極度牽拉和擴張并充血、水腫,以及第二產程中腹肌疲勞,在短期內不能恢復其彈性,加之產程中過度屏氣、過度呼喊、深大呼吸、水電解質紊亂等導致腸蠕動減慢等,導致產后排便功能減弱,不能有效自己排出糞便。正常經陰道分娩者通常于產后1天左右恢復排便功能,剖宮產術者一般于術后2-3天排便。

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產后排尿困難產后媽媽出現暫時性排尿功能障礙,膀胱內的尿全部或部分不能排出,是新媽媽產褥早期最常見的并發癥之一。排尿困難影響了新媽媽的正常生活,重者還易并發泌尿系感染、膀胱破裂等,中醫稱為“轉胞”或“產后小便不利”。常發生于產后1-3天內,以及剖宮產術后拔除導尿管后1-3天內,初產婦多見,尤其是剖宮產及行會陰切開術者。

正常新媽媽在產后4-6小時內可自動排尿,如產后8小時仍不能自主排尿(無尿除外),則認為屬于產后排尿困難,應診斷尿潴留。能排解一部分尿者稱為部分尿潴留。患者媽媽感覺膀胱脹、下腹不適,極其難受,重者痛苦異常。由于充盈的膀胱影響子宮收縮,部分患者陰道出血較多,重者可致失血性休克。

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1、要多吃綠色蔬菜,芹菜、韭菜、菠菜等,這些青菜中有較多的植物纖維,可以促進腸蠕動和排空。

2、要多吃含水分多的水果,如蘋果、雪梨等,即補充了水分和維生素,又攝入了植物纖維。

3、要吃一些具有潤滑腸道作用的食品,如蜂蜜、香蕉、白薯等;用富含脂肪酸的果仁類,如花生、核桃仁、黑芝麻、葵花子等制作菜肴和湯粥,既可以滋補身體,又對緩解便秘有效。

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不少媽媽出現順產后大便出血或剖腹產后大便出血的情況,主要表現是在便后發現便中帶有血絲,甚至有鮮紅血滴滴出等現象。產后大便出血可以說是一種較常見的產后并發癥,產后大便出血的原因主要是媽媽在懷孕期間“多食少動”,在分娩時,由于腹肌松弛,盆腔受壓大而容易造成痔瘡、肛裂等情況,在產后容易出現大便出血。

1、產后少運動。分娩之后大部分媽媽都是長期臥床休息,很少活動,這容易減慢腸蠕動,同時由于懷孕期間腹壁擴張,產后腹壁松弛無力、腹壓降低,以導致腸內容物易停滯在腸腔里,難以排出,此種情況下,不少媽媽會用力排便,容易引起便血。

2、產后飲食不當。產后媽媽為了讓自身更快恢復,往往會在家人的安排下過多地進食精細食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些媽媽還飲水少。這就難免要發生便秘,誘發肛裂,造成產后便血。

3、肛裂:不少媽媽在順產時,由于用力過度,導致會陰部甚至是肛管位撕裂,孕期疼痛和出血,造成肛裂。存在肛裂情況的媽媽在排便容易出血,還伴有肛門疼痛,出血量比較少或僅有手紙上帶血,色鮮紅,常伴有便秘的現象。

4、痔瘡:媽媽在懷孕頃期間,子宮會不斷增大,若出現血液供應不足的情況子宮內靜脈的血液回流不暢,容易形成痔瘡。痔瘡是產后大便出血最常見的原因,無論是順產媽媽還是剖腹產媽媽多可出現這種情況。這種便血主要發生在排便過程中或便后,血色鮮紅,血與糞便分離,點滴而下,嚴重的還有噴射而出,出血量可大可小。出血可以自止,有些還呈現出一定周期性。

5、結腸炎:產后結腸炎的發生和產后感染有關,常見于剖腹產后出血的媽媽,主要表現是常有粘液血便,出血量較少,累及直腸者有里急后重癥狀。

6、阿米巴性結腸炎:這是產后由于阿米巴病毒感染的結腸炎,便血是其最常見的癥狀,媽媽課件大便為粘液膿血便,呈果醬樣,還伴有腐敗腥臭味。

7、結腸、直腸息肉:如果媽媽在分娩或月子期間出現生殖感染,可并發結腸、直腸息肉。主要特征是便后帶血、間歇發作、血液顏色鮮紅、出血量較少,血不與糞便相混,息肉表面感染糜爛,大便表面有粘液。

此外,一些媽媽患有腸癌也可導致產后大便出血的癥狀,便血早期為鮮紅或暗紅、出血量比較少,還處在便頻、排便疼痛等癥狀。因此,產后媽媽若出現便血的情況,最好及時到醫院檢查,明確原因再進行針對性的治療。

 

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產婦便秘怎么辦?由于很多女性在產后調理不當或者飲食不良等,導致出現便秘的情況,那產婦便秘怎么辦呢?

1、適當運動

一般順產后6-8小時產婦就坐起,進行一些翻身活動,采取多種睡姿或坐姿,也可自己輕輕按摩下腹部;第2天下地,在室內來回走動,以不疲勞為宜,但避免長時間下蹲、站立。對于剖宮產無合并癥者,于產后第2天試著在室內走動,如有合并癥則要遵循醫生要求,不可過早下床活動。

2、調整自己

產褥期作為一個特殊時期,體內孕激素急劇下降,再加上新生命的到來,這些給新媽媽帶來種種不適應。新媽媽應學會盡快轉變角色,不良的情緒會使胃酸分泌量下降,腸胃蠕動減慢,平時應保持精神愉快、心情舒暢,避免精神刺激。

3、調整膳食結構

每日進餐應適當配有一定比例的雜糧,要粗細糧搭配,做到主食多樣化。在吃肉、蛋食物的同時,注意攝入含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。蔬菜以菠菜、芹菜、洋蔥、苦瓜、空心菜、韭菜等為主,水果以香蕉、蘋果、梨、杏等為好。此外還要多喝湯水。

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