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血壓

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  血壓檢查是什么?測量血壓是孕期每次產檢都必須進行的體格檢查項目,測量出的血壓值是衡量孕期健康情況的一個重要基礎性指標。

  孕期血壓的波動能夠實時地反應準媽媽身體健康狀況。如果血壓的異常升高,應注意準媽媽是否具有患妊娠高血壓綜合征的可能,該病能影響胎兒的發育成長,并嚴重威脅著母嬰健康。如果數值為血壓降低,則要分辨降低的數值是否在正常范圍內,非正常情況下的長期低血壓可致使準媽媽休克或可造成胎兒宮內窘迫綜合征。

  需要提醒的是,如果準媽媽在平時就已經有頭暈頭痛、胸悶或明顯乏力水腫、體重短時間內明顯增加等癥狀時,不必等到產檢時去量血壓,宜去就近醫院測量血壓,查明原因。如是血壓超過正常范圍則需就診。

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  血壓檢查有什么用?血壓是衡量準媽媽身體健康狀況的重要基礎數據。通過定期測量血壓,可以獲知準媽媽的身體健康狀態,從而做到及早發現異常,及早治療,達到降低患上妊高癥、子癇等孕期疾病風險的目的。

  血壓檢查必要性:在懷孕3個月內做第一次產檢檢查的結果至關重要。因為這可使醫生掌握了準媽媽健康的基礎情況。

  在之后某次檢查中如發現有血壓上升的趨勢,可及時引起重視,在醫生的幫助下尋找原因,查看是心理壓力、睡眠不好或是工作太緊張導致的,還是已經有患上妊高征的征兆。

  如果血壓變低,那么也要排查降低的數值是否在正常范圍內。因為長期低血壓可致使準媽媽休克或可造成胎兒宮內窘迫綜合征。

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  血壓測量的頻率:測量血壓是每次產檢必要檢查的產檢項目之一。正常狀態下是在妊娠早期(孕3個月)時測量1次血壓,以此次的數值作為孕期的基礎血壓,并在今后的產檢中定期檢查。整個孕期的理想產檢次數為9—13次,也就是說,在整個孕期里,理想狀態是進行9—13次血壓測量。

  血壓測量的注意事項:血壓測量極易受到準媽媽自身的情緒、運動、心理狀態等多方面的影響,因此需在心理和身體都處于安靜的狀態下測量,否則,數據會因失真而無參考價值。

  1、準媽媽要放松身心:在測血壓時一定要處于安靜的狀態,避免在應激狀態下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。

  如果準媽媽在測量前剛剛做過輕微的活動,要稍微休息10—15分鐘,等安靜下來以后再測量,否則立即測血壓會使血壓讀數虛高。

  2、避免進食:測壓前半個小時內最好不要進食,這可能會影響測量的準確度。

  3、不要屏住呼吸:測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。

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  現在測量血壓常用的血壓計是電子血壓計和臺式水銀柱血壓計,其中臺式血壓計較為常見,是由血壓計、氣袖帶、橡皮球囊組成的,測量時需配用聽診器進行測量。血壓計怎么用?

  臺式血壓計測量步驟:

  1、被測量的準媽媽首先情緒應穩定,且要在安靜的室內休息10-15分鐘以消除疲勞、緊張等對血壓的影響。室內溫度應以20℃左右為宜,檢查血壓前半小時內,應避免進食。

  2、調整好狀態后,被測量的準媽媽取坐位,最好坐靠背椅;露出上臂,將衣袖卷至肩部,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過高或過低。

  3、在測量過程中,準媽媽也要放松心情,不要屏住呼吸,否則會影響血壓的讀數。

  4、應相隔2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。

  5、將所測得的血壓值和孕期基礎血壓進行比較,如果血壓值不在正常變動范圍內,需立即咨詢醫生。

  對于需要監測血壓的準媽媽而言,應做到“四定”。即定時間,定部位,定體位,定血壓計。以確保抽測血壓的準確性及可比性。

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  孕婦正常血壓范圍為:不超過(130/90mmHg),或與基礎血壓相比不超過(30/15mmHg)。

  我國現行血壓判斷標準為:

類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 備注
理想血壓 <120 <80  
正常血壓 <130 <85  
正常高值 120—139 80—89 只需符合其中一項數據。
高血壓 ≥140 ≥90 只需符合其中一項即可診斷為高血壓。

  但低血壓的診斷尚無統一標準。一般以成年人上肢動脈血壓低于90/60mmHg即為低血壓。

  如何看血壓數值呢?舉個例子說120/70 mmHg,前面的數字120是收縮壓,是指心臟收縮,向我們的身體供血時,血液對大血管產生的壓力。后面的數字70是舒張壓,是指心臟收縮停止時,血管內的壓力。

  單位說明:血壓通常以毫米汞柱(mmHg)為單位。1毫米汞柱等于133.3224帕(Pa)。

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  血壓檢查結果分析主要從判斷標準、測量次數兩大方面入手:

  1、判斷標準

  如果準媽媽的血壓在一周之內至少有兩次高于140/90mmHg,而準媽媽平常的血壓都很正常,那應注意妊高征的可能。

  正常的血壓的標準值應該是不超過(130/90mmHg),或與基礎血壓相比不超過(30/15mmHg)。比如一個基礎血壓為110/70mmHg 的準媽媽,懷孕后期血壓增到140/100mmHg,這就是不正常的血壓值。

  若是女性的基礎血壓較低,那么,在妊娠后期收縮壓比妊娠早期高30以上,或者是舒張壓高15mmHg以上也是不正常的。例如一個準媽媽平常的血壓為85/60mmHg的,懷孕后期血壓為120/80mmHg,應視為異常。

  2、應取多次測量結果

  如果出現一次數值過高時,準媽媽不必太緊張,血壓的數值會受到如運動、體位等因素的影響,此時可以靜坐休息10—15分鐘后再測量一次。

  但當準媽媽的血壓讀數高于正常水平,并且連續幾次居高不下時,就會引起醫生的關注,如被確診為血壓異常升高后,此時準媽媽需要去做一次常規尿檢。若準媽媽的尿液中沒有出現蛋白質,就會被診斷為妊娠期高血壓;若尿液中有蛋白質,則準媽媽可能處于子癇前期的早期階段。

  3、不要和別人比較血壓值

  A準媽媽的正常數據可能對下一個測量的B準媽媽來說會有所不同,所以,不要和別的準媽媽比較測量結果。醫院定期給你測量血壓的原因是為了建立一個對準媽媽自身來說正常的圖示,這是很重要的,單一的數值可能證明不了什么。

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  血壓檢查異常怎么辦?血壓高應對措施:準媽媽一旦發現血壓升高,需要做好以下三方面的工作。

  1、加強產前檢查:

  按規律,產前檢查一般從懷孕后3個月開始進行,在懷孕7個月以前,每月檢查一次,懷孕8~9個月期間,每兩周檢查一次,在懷孕最后一個月時,每周都得檢查一次。有高血壓的準媽媽,應該增加產前檢查的次數,最好在懷孕7個月以前至少每月檢查一次,懷孕七個月以后,每周檢查一次,接近預產期時,還得提早住院。

  2、積極降壓

  除了配合醫生的降壓藥治療外,準媽媽還應保持心情愉快,避免精神刺激與情緒激動;保證充分睡眠和注意休息;在飲食上尤需注意,應遵守三高一低的飲食規則,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,避免發展為妊高征。

  3、要積極治療引起準媽媽高血壓的各種疾病,例如妊娠高血壓綜合征等。

  為了準媽媽和胎兒的安全,治療妊娠高血壓時,若選用藥物治療,妊娠高血壓的治療過程必須由醫生重點監護。

  1、少喝濃湯:過濃的雞湯、肉湯、魚湯,經代謝后可產生過多的尿酸,也會加重腎臟的負擔。所以,上述湯汁宜淡不宜濃。

  2、宜吃新鮮蔬菜、水果:綠葉蔬菜和水果中含有較多的維生素C,尤其是西紅柿、橘子、鮮棗等、可以適量吃。

  3、宜吃些潤腸食物:懷孕后膨大的子宮壓迫腸管,加上身體不好,喜靜厭動,因此孕期便秘尤為多見。

  4、控制鈉鹽的攝入:鈉鹽在防治高血壓中發揮著重要作用。若每天食入過多的鈉,會使血管收縮,導致血壓上升,因此準媽媽每天的鈉鹽應限制攝入3~5克。

  血壓低應對措施:一般妊娠期出現低血壓,如果此時準媽媽并沒有明顯癥狀則對胎兒影響不大。如果僅是血壓偏低,準媽媽可以注意觀察血壓的變化,同時在平常生活中從飲食和生活習慣兩方面加以注意。

  1、飲食

  ①血壓偏低的準媽媽在飲食應葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得強壯。

  ②宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。食鹽每日應攝足12—15克,含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等視頻宜適量多吃。

  2、生活習慣

  ①不要長時間站立,平常從躺位、蹲位和坐位變化為站立姿勢時宜緩慢,避免大腦突然供血不足。

  ②適當加強鍛煉,鍛煉時應和緩,減少過度流汗,洗澡時水溫不能太高,以防血管擴張、血壓下降。

  ③為盡量減少對血液回流的影響,不要穿過緊的衣褲和襪子,當頭暈發作時應立即坐下或側臥休息。

  需特別提醒的是,如果血壓持續偏低,準媽媽應及時就診。

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  血壓檢查是每次產檢的必要檢查項目,一般不做獨立項目收費,比較常見收費方式有兩種,一種是綜合在每次產檢的費用中,另一種則是和聽胎心、量宮高等測量項目一起收費。血壓檢查費用多少?由于每個醫院的等級和地域的差別,血壓測量由于其搭配的項目不同在價格上可能存在差異。一般來說大概在30元左右。

  以廣東廣州廣醫二院為例,血壓檢查的看診費用為30元,包括了量血壓,聽胎心,量宮高這些項目。

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  由于很多準媽媽在孕期缺乏鍛煉,再加上飲食過于豐富,很容易患上妊娠高血壓。妊娠高血壓是孕期婦女的特有的一種常見疾病,但是如果在懷孕期間出現這種現象,對于孕媽媽們在整個孕期中都會帶來一定的影響。同時,還會影響到胎兒的健康問題。那么,孕婦高血壓怎么控制呢?

  1、控制熱能和體重

  孕期能量攝入過高容易導致肥胖,而肥胖是妊娠高血壓的一個重要危險因素,所以孕期要適當控制食物的量,不是“能吃就好”的無節制進食,應以孕期正常體重增加為標準調整進食量。特別是孕前超重的孕媽咪,要盡量少吃或不吃糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。孕媽咪整個孕期以不超過12公斤為宜。

  2、減少飽和脂肪的攝入量

  食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,最高不應超過30%,而且飽和脂肪要減少,相應增加不飽和脂肪的攝入。即少吃動物性脂肪,而以植物油代之,每天烹飪用油大約20克。這樣,不僅能為胎寶貝提供生長發育所需的必需脂肪酸,還可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。

  3、防止蛋白質攝入不足

  禽類、魚類蛋白質可調節或降低血壓,大豆中的蛋白質可保護心血管。因此,多吃魚類、禽類和大豆類可改善孕期血壓。但腎功能異常的孕媽咪必須控制蛋白質攝入量,避免增加腎臟負擔。

  4、保證鈣的攝入量

  中國營養學會推薦妊娠早中晚期,以及哺乳期每日的鈣攝入量分別為800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。孕媽咪要保證每天喝牛奶,牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質,是補鈣的良好食物,以低脂或脫脂的奶制品為宜。研究表明,孕婦增加乳制品的攝入量可減少妊娠高血壓的發生。孕媽咪還要多吃大豆及大豆制品以及海產品等,大豆及豆制品既是優質蛋白,也是富含鈣的食物,每天均應食用。

  5、鹽的攝取要適度

  如果鹽攝入過多,容易導致水鈉潴留,會使孕媽咪血壓升高,所以一定要控制鹽的攝入量。一般建議孕媽咪每天食鹽的攝入量應少于5克,有助于預防妊娠高血壓。醬油也不能攝入過多,6毫升醬油約等于1克鹽的量。如果已經習慣了較咸的口味,可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽,能夠在一定程度上改善少鹽烹調的口味,還可以用蔥、姜、蒜等調味。

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  準媽媽的血管和老年人一樣脆弱,秋冬天氣驟冷,情緒不穩定,這些都有可能導致血壓大大升高。當血壓超過140/90 mmHg就稱為高血壓,高血壓可引起全身各器官的血流灌注減少,如心、腦、肝、腎,包括子宮和胎盤的供血都將減少,那么孕婦血壓正常值是多少呢?

  孕婦血壓范圍是收縮壓(高壓)在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之間,舒張壓(低壓)在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之間。高于這個范圍就可能是高血壓或臨界高血壓,要注意妊娠高血壓綜合癥的發生;低于這個范圍就可能是低血壓,要注意加強營養。

  收縮壓記錄的是心臟跳動時的讀數,舒張壓是兩次心跳之間“休息”時記錄的讀數,一般用“/”隔開,如130/90。

  孕婦在每一次孕檢中都會需要量血壓,當血壓讀數顯示異常,且連續幾次都為異常時,就要引起關注了。如果一周之內血壓有兩次是高于140/90,平時血壓都正常,醫生就會根據血壓測量結果來判斷是否有先兆子癇。

  還需要注意的是,因體質的原因每個人的血壓都會有所不同,因此完全沒必要與其他人對比檢查結果,只要醫生說檢查結果是正常得就可以了。

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