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男科檢查

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  包皮長怎么戴避孕套?男性包皮長容易發炎,在性生活中應該使用避孕套方式避孕,避免細菌進入女方陰道,造成交叉感染。如患有包皮過長,應及早作包皮環切術。對于不發炎的包皮過長,只要經常將包皮上翻清洗,也可不必手術。

  包皮就是包在陰莖頭外面的一層皮膚。翻轉包皮,可見龜頭后面呈環狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺,分泌一種具有臭味的分泌物,呈黃白色泥狀,稱為“包皮垢”。包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,并逐漸形成奇臭的包皮垢。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。

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  什么是包皮炎?包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。引起包皮龜頭炎的原因有兩種,分別是非感染性原因和感染性原因。

  1、非感染原因:除生理性包莖,包皮過長、性成熟以后包皮垢刺激或少數機械性損傷因素而發生龜頭炎癥改變。

  2、感染性原因:由病原微生物為主導因素所引起的包皮龜頭炎,其中以細菌性與真菌性感染為最常見。

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  1、將包皮試行上翻,觀察包皮口大小,便可做出判斷。

  2、包莖是指包皮不能上下翻動,包皮口非常小。

  3、嵌頓包莖時,水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部,在其上緣可見到狹窄環,陰莖頭呈暗紫色。

  另外,檢查包皮過長,還應做以下項目的身體檢查。

  1、前列腺液常規檢查:包皮過長的患者在進行前列腺液檢查的時候,能看出患者時候存前列腺炎面的疾病。

  2、泌尿彩超檢查:檢查前列腺、腎臟、膀胱、輸精管是否存在異常。

  3、精液檢查:檢查患者是否有死精、弱精、少精、精子不液化等造成男性不育的疾病。

  4、尿道分泌物常規檢查:檢查包皮過長的患者泌尿系統否存在感染的現象。

  5、尿常規檢查:檢查是否患有對于泌尿道感染、結石、膽道阻塞、急慢性腎炎、糖尿病、腎病變等疾病。

  6、身體檢查:對生殖器、睪丸、陰莖等部位進行詳細系統檢查。

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  甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變,好發于頸前部,形狀似核桃,質地較硬,可隨吞咽而上下活動。發病初期一般無明顯癥狀,不痛不癢,不影響說話、吃飯。所以,通常當人們體檢時才被發現。但有的可短期迅速增大,頸部變粗,再繼續發展可影響呼吸,少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。此外,它還可以繼發甲亢,也可發生惡變。

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  1、隱睪是指睪丸未下降至陰囊。正常情況下,隨著胎兒的生長發育,在子宮內發育的后期,睪丸自腹膜后腰部開始下降,于胎兒后期降入陰囊,如果在下降過程中受到阻礙,就會形成隱睪。

  2、研究結果顯示,隱睪的發病率是0.7%-0.8%(Cour Palais Scorer)。發病率與胎兒的發育有直接的關系,約有3%新生兒有“隱睪”癥狀,其中單側隱睪患者多于雙側隱睪患者,尤以右側隱睪多見,隱睪有25%位于腹腔內,70%停留在腹股溝,約5%停留于陰囊上方或其它部位。大多數患兒在出生數月內或一年左右內,在內分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時隱睪發病率為0.8%。

  3、隱睪一般可給予內科治療,應用人絨毛膜促性激素使睪丸下降。藥物治療效果不佳,在患兒2歲以內施行外科手術治療。

  4、兒童可以回縮睪丸,通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態而沒有回縮即可。

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  睪丸活檢術即睪丸活體組織檢查術,有助于鑒別是生精功能障礙引起的無精子癥,還是生殖管道梗阻引起的無精子癥,并且可以診斷和估計生殖內分泌紊亂及受體分布的情況,是男性不育癥最重要的檢查手段之一,對男性不育癥的診斷、分型、治療和預后判斷均有重要價值。

  1、切開法活檢

  陰囊皮膚消毒后,局部麻醉,用手固定接受檢查的睪丸,使表面的陰囊皮膚繃緊,選擇血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通過皮膚、內膜及鞘膜。睪丸白膜作“∧”形切口,長約0.5cm,輕輕擠壓睪丸,使睪丸實質暴露,取一丁點兒睪丸組織作為標本,送病理做病理組織檢查。手術時嚴格消毒,認真操作,一般不會引起感染、血腫或疼痛。少數病人于取睪丸組織后短期內精子數量下降,約需4個月可逐漸恢復。

  切開皮膚及睪丸,取出睪丸中的曲細精管,這樣取采非常完整,能夠準確反應睪丸的生精功能,不出現檢查的誤差,結果可靠。不過此檢查方法創傷大,需要做皮膚,睪丸白膜的切開,術后需要縫合拆線,給患者帶來更多的痛苦和不便。此檢查方法雖然準確,但由于痛苦大,患者對手術有恐懼感等,所以臨床不便于開展。

  2、穿刺法

  用穿刺用的針管和針頭,在常規消毒皮膚并麻醉后,將穿刺針經陰囊皮膚穿刺刺入睪丸,抽出針芯,抽吸針管獲得少許睪丸組織,然后拔出穿刺針,若一次抽出的組織過少,則可不同部位多次抽吸,結束后包扎穿刺部位,將睪丸組織送檢。

  此方法與切開法比較損傷小,痛苦小,不需要做縫合,它的不足是針吸細胞學檢查只能得到少數組織細胞,看不到組織的整體結構,所以不能準確反應睪丸生精功能,有出現假陽性和假陰性的誤差,檢查的結果不可靠,容易誤診。

  3、睪丸活組織鉗穿刺取材法

  先用1‰新潔爾滅消毒皮膚后,用2%或1%普魯卡因進行精索神經阻滯麻醉,每側10ml,以減輕睪丸固定和擠壓時的不適感。固定睪丸后用碘酒消毒穿刺處,以無血管區作浸潤麻醉及深層麻醉,然后用輸精管剝離鉗選擇無血管區刺入皮膚和內膜,擴大刺入孔至0.7cm左右,深達睪丸鞘膜表面,再以剝離鉗尖端刺破睪丸鞘膜壁層和臟層(睪丸白膜)深達0.5cm,再以撐開鉗分開至0.5-0.7cm小口,同時用固定睪丸的手指略微擠壓睪丸,使睪丸組織從小口突出出來,迅速拔出睪丸內的剝離鉗,用眼科手術剪取睪丸小組織塊,留送活檢。

  4、快速睪丸活檢

  具體操作是應用特殊器械在不切開睪丸的情況下取出完整的睪丸組織。這樣既有穿刺法損傷小的優點,又有切開法檢查非常準確的優點。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(數秒鐘內完成手術,是常規睪丸活檢手術時間的二百分之一),痛苦小,術中無出血,無需縫合和拆線,術后恢復快,取得組織完整完全附合病檢要求。現在已經應用快速睪丸活檢法給上千例無精子癥患者做了檢查,結果非常準確,熟練的操作加上簡便的方法,使患者的痛苦降到了最小。

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  睪酮是一種囊性激素,也是一種雄激素,由男性的睪丸或者女性的卵巢分泌而來,少數由腎上腺分泌,是男性主要的性激素及同化素。睪酮是一種類固醇荷爾蒙,也稱為睪丸素、睪酮素、睪丸酮或者睪甾酮。睪酮對于男性或女性都起著重要作用,包括增強性欲、力量、免疫功能、對抗骨質疏松癥等功效。據統計,成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。

  雖然睪酮對男性而言意義十分重大,對于女性來說,睪酮也會對身體有一定影響的。當女性身體里睪酮過高,則可能是卵巢功能異常,這樣會影響排卵從而影響正常的受孕,如果沒有及時調理和治療,很可能會導致不孕。同樣的,如果男性身體里的睪酮過低,則可能是睪丸功能出現異常,影響精子的正常排出,影響受孕,如果沒有及時進行調理或者治療,也可能引起不育的癥狀。

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