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盆腔炎

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  盆腔炎性疾病患者在飲食方面主要需要注意避免進食辛辣刺激食物,海鮮類、油膩的食物最好盡量避免。患者應多食富含營養、清淡易吸收的食物,各種新鮮蔬果如青菜、白帶、豆腐、雞蛋、菠菜、蘋果、橙子等可以多食。還可以嘗試以下食療方:

  1、桂圓粥:桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸后,去渣取藥汁。粳米放鍋內,加藥汁,清水適量,用武火燒混后,轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚各1次。

  2、生姜大棗粥:鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。

  3、山藥粥:干山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗凈切成片,與粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用。

  4、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,連服15天。

  5、雙皮湯:葫蘆殼50克,冬瓜皮30克,紅棗5枚。把上述材料加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日服用1劑。

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  盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,通常累及多個發病部位,是一種常見的婦科疾病。該病極易引起反復發作,病程教長,嚴重影響了患者的生活和工作。那么該如何預防盆腔炎?盆腔炎的預防措施包括:

  1、注意經期衛生。月經期子宮內膜剝脫出血,宮頸口開放。如不注意衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要使用不潔衛生墊,防止盆腔感染。

  2、注意性生活衛生。盆腔炎多發生于性生活活躍的女性,尤其初次性交年齡小,有多個性伴侶,性生活頻繁,以及性伴侶有性傳播疾病者。因此,性生活前后要用清水清洗外陰部,遠離性病病原體感染。

  3、清潔陰部。保持會陰部清潔、干燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰,以免影響陰部的自身防御機制。要做到專人專盆,不可用手掏洗陰道,更不建議用沖洗器來沖洗陰道,這樣容易破壞陰道內的自身防御機制,引起菌群失調,導致感染。

  4、手術前后預防。分娩、人工流產及上、取環等生殖道手術時,病原體可經外陰、陰道、宮頸及子宮體創傷處侵入盆腔結締組織及內生殖器其他部分,發生急性盆腔炎。因此,術前3天要避免性生活,注意保持外陰清潔。手術后多有陰道流血,要禁止性生活,避免游泳、盆浴,直至身體復原。最好來過一次正常月經且干凈后再開始性生活,并遵醫囑預防性應用抗生素。

  5、徹底治愈急性盆腔炎。急性盆腔炎未能徹底治愈,可轉為慢性盆腔炎。因此,對急性盆腔炎應予以徹底治療,遵醫囑足量、足療程應用抗生素,并配合中藥制劑治療。急性盆腔炎患者不要過于勞累,以避免癥狀加重。治療不應以癥狀暫時緩解作為治愈的標準,要經醫生檢查確定治愈后才能停藥。

  6、及時治療陰道炎。陰道炎是很常見的婦科病,一定要及時到正規醫院就醫。不要自行用藥,更不要聽信小廣告宣傳而去找庸醫。

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  盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結締組織炎,是婦科的常見病和多發病。盆腔炎有急慢性之分,如何進行盆腔炎的診斷?

  1、最低標準:宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。

  最低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合最低診斷標準,即可給予經驗性抗生素治療。

  2、附加標準:體溫超過38.3℃(口表),宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物,陰道分泌物濕片出現大量白細胞,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高,實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

  附加標準可增加診斷的特異性,多數盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞,若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞,盆腔炎性疾病的診斷需慎重,應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發現陰道合并感染,如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。

  3、特異標準:子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎;陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗,輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,或腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病征象。

  特異標準基本可診斷盆腔炎性疾病,但由于除B型超聲外,均為有創檢查或費用較高,特異標準僅適用于一些有選擇的病例。

  腹腔鏡診斷盆腔炎性疾病標準包括:①輸卵管表面明顯充血;②輸卵管壁水腫;③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。腹腔鏡診斷輸卵管炎準確率高,并能直接采取感染部位的分泌物做細菌培養,但臨床應用有一定局限性,如對輕度輸卵管炎的診斷準確性較低、對單獨存在的子宮內膜炎無診斷價值,因此并非所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查。

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  盆腔炎性疾病主要為抗生素藥物治療,必要時手術治療。抗生素治療可清楚病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥。經恰當的抗生素積極治療,絕大多數盆腔炎性疾病能徹底治愈。

  抗生素治療的原則:經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理,但通常需在獲得實驗室結果前給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據經驗選擇抗生素。

  由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,故抗生素的選擇應涵蓋以上病原體,選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。在盆腔炎性疾病診斷48小時內及時用藥將明顯降低后遺癥的發生。具體的選用方案根據醫院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價比等綜合考慮。

  一般來說,在急性和亞急性期,盆腔炎治療使用西藥抗生素為多,中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激,易造成器官周圍粘連,抗炎藥物不易進入。因而此時,抗生素的療效不佳,中藥治療反而更能凸顯其優勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主。如果能配合以下中醫特色的輔助療法,中西醫結合治療盆腔炎的療效更佳。

  (一)按摩治療盆腔炎的單穴

  1、中極穴:先用右手中指指腹順時針方向按揉中極穴兩分鐘,再點按半分鐘,以局部有酸脹感為宜,此穴對小便不通,帶下病,盆腔炎有較好的治療效果。

  2、子宮穴:取坐位或仰臥位,用雙手拇指分別按于兩側子宮穴,先順時針方向按揉兩分鐘,再點按半分鐘,以局部感到酸脹并向整個腹部放散為好,此穴對痛經,月經不調,盆腔為較好的治療功效。

  3、關元穴:取坐位或仰臥位,先用食指或中指順時針方向按揉關元穴兩娩,再點按半分鐘,以局部有酸脹感為度,此穴對腹痛,腹瀉,月經不調,盆腔炎有很好的治療效果。

  辯證加按

  1、急性盆腔炎:加按帶脈,中極,陰陵泉,三陰交,曲池穴,每個穴位按摩兩分鐘,力度以感到酸脹為佳。

  2、慢性盆腔炎:加按氣海,中極,膈俞,腎俞穴,每個穴位按摩三分鐘,力度以局部微熱為度。

  (二)盆腔炎的拔罐療法

  選穴:腎俞,腰眼,腰陽關,八髎,關元,曲骨,氣海,歸來,三陰交,足三里為主穴,月經多者,加血海穴,痛經者,加地機穴,白帶多者加陰陵泉穴,發熱惡寒,低熱者加大椎,曲池穴。

  方法:取上穴,采用單純罐法或溫水罐法,敷姜罐法,通常在腰骶部穴上置8-10個罐,若發熱者,在大椎或曲池穴上施行刺絡罐法,起罐后再于腹部及下肢穴位上置6-8個罐,均留罐10-30分鐘,每日或隔日一次,10次為一個療程,也可每次選2-4個穴位,先施行挑罐法,然后再在其他穴位上施行單純罐法,留罐10-15分鐘,每周1-2次,挑完以上所有穴位為一個療程,兩個療程間隔10天。

  (三)盆腔炎的刮痧療法

  選穴:脾俞,腎俞,次髎,下髎,白環俞,帶脈,氣海,關元,足三里,陰陵泉,三陰交。

  方法:

  1、用平面刮法由上而下分段拭背部兩側的脾俞至腎俞,次髎至下髎,白環俞,重點刮白環俞,此法有調理氣血,益腎固精,調理經帶的功效。

  2、用面刮法分別刮拭腹部兩側的帶脈,氣海至關元,可有效改善盆腔炎癥狀。

  3、用平面按揉法按揉下肢的足三里穴,再用平面刮法刮拭陰陵泉至三陰穴,此法有助于治療內濕較重導致的盆腔炎癥。

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  盆腔炎有什么癥狀?盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀,或婦科檢查僅發現子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重者面色潮紅,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張,甚至出現腹脹,腸鳴音減弱或消失等。

  盆腔炎有急性和慢性兩類,具體看看各有什么癥狀:

  1、急性盆腔炎癥

  其癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現便意頻繁和排便后有不盡感,腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。

  2、慢性盆腔炎癥

  是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈,反復發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響女性的健康。

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  盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

  盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、無性生活和絕經后婦女很少發生盆腔炎性疾病,及時發生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反復發作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。

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