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人工受孕

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  1、對贈精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它傳染病,還應對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。

  2、如果女方有全身性疾患或傳染病,嚴重生殖器官發育不全或畸形,有嚴重子宮頸糜爛不能接受人工授精。

  3、供精者精液人工授精因不是夫妻雙方的精卵結合,可能引起倫理學和法律上的一些問題。一方面,供精者精液人工授精解決了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免將男方的遺傳病帶給后代,起到了優生的作用;但另一方面因人工授精使用了第三者”的精子,有可能破壞婚姻家庭的統一性或夫妻之間的愛情以及對兒女的照料。因此,在接受之前請做好足夠的思想準備。

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  人工受精的成功率一般用臨床妊娠率進行判定,即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而臨床妊娠是指胚胎移植后28-30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。多數情況下,人工受精的成功率可達30-50%。人工受精成功率受多種因素的影響,如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術等。

  1、年齡是影響人工受精成功率的重要因素,隨年齡增長,女性卵子數量減少、質量下降、受精率下降,妊娠率明顯降低,流產率增加。

  2、輸卵管積水顯著降低胚胎著床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有輸卵管積水的婦女在進行人工受精前應切除積水之輸卵管。

  3、子宮異常:如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎癥(結核最常見)導致子宮內膜損傷,都可以影響胚胎著床。

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  什么是人工授精?人工授精是將精子通過非性交的方式助于女性生殖道內,使其受孕的一種技術,主要用于男性不育癥。包括使用丈夫精人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。人工授精適用于:

  1、人工授精主要用于由男性原因造成的不育,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。

  2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。

  3、另外,有一些特殊情況,如免疫學原因的不孕,夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。

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  廣義的人工受孕包括體外受精和體內受精,人工受孕的方法有多種,常見的有試管受精、利用成年人的細胞受精、人工授精、利用捐贈的精子懷孕等,人工受孕的九種方法包括有:

  1 、試管受精

  1978年,第一個試管嬰兒路易斯·布朗出生后,人工授精一直是最為基本的非自然懷孕的方式。在進行試管受精之前,女性通常會服用或注射一些荷爾蒙類的藥物,在藥物的幫助下,女性可以排出大量成熟的卵子,醫生將這些卵子從女性體內取出后,拿到試驗室進行人工受精,精子則一般是丈夫的。之后,醫生會將多個受精卵同時植入女性的子宮內。

  2、利用成年人的細胞受精

  7月初,來自美國和澳大利亞的兩個科學家小組宣布,他們已經在老鼠身上進行了不用精子而懷孕的試驗,結果非常成功。澳大利亞莫納什大學的研究人員發現,卵子可以在沒有精子的情況下,利用成年人體內的一個細胞進行受精,這種方法將在未來的某一天應用于不孕的男性。

  3、人工授精

  從男性體內取出的精子通過試管植入女性的生殖器官內。在人工授精的情況下,不論是新鮮的精子或是被冷凍的精子,效果都是一樣的,當然,被冷凍的精子要在解凍以后才可以發揮應有的效用。

  4、利用捐贈的精子懷孕

  如果利用這種方法,那么女性用來進行人工受精的精子就不是來自自己的性伴侶,而是來自不透露姓名的精子捐贈者。這種方法是將精子捐贈者所捐贈的精子放在精子銀行,在液化氮的環境下進行冷凍,待需要時取出。

  5、預植式試管受精

  這種方法僅適用于夫婦中有一人或兩人都有遺傳性疾病的情況,而且這種遺傳性疾病會通過妊娠傳染給嬰兒。

  6、細胞質內精子注射

  細胞質內精子注射與人工受精有所不同。首先,此種方法適用的是精子無法正常射出的男性。

  因此,需要醫生通過手術的方法從他們的睪丸或是副睪內取出精子,然后在試驗室內將一顆單獨的精子直接植入卵子的細胞質內使其受精,然后再通過正常的方法將受精卵植入女性的子宮內。

  7、卵子捐贈與代母

  卵子捐贈與代母這種方法是以人工受精為基礎的,所不同的是使用的卵子并非出自妻子,而是不透露姓名的卵子捐贈者。

  醫生利用夫婦雙方中男方的精子對所捐贈的卵子進行人工受精后,將受精卵植入妻子的子宮內。卵子捐贈與代母這種方法適用于無法產生卵子的女性。

  8、冷凍卵子

  卵子從卵巢內取出后,在液化氮的環境下進行冷凍,以備日后進行人工受精時使用。與冷凍精子一樣,這種情況通常適用于那些得知自己患病,在治療之前將卵子冷凍的人。

  9、克隆技術

  在生育研究這一醫學領域內,至今還存在一個讓科學家不敢跨越的雷池,雖然無數科學家都想試一把,但至今還沒有人成功,這個雷池便是克隆人。第一只克隆羊多莉出生后,就有人建議說,這種方法也可用于人類。

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  什么是體外受孕?體外受孕就是人工受精,即將男性精子或女性卵子取出體外,經過在體外的處理或培養成胚胎后,再植入到女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕。體外受孕多適用于男性不孕,包括少經、弱精、死精、無精、嚴重尿道下裂、逆行射精以及陽痿等,也可用于部分女性不孕癥,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。

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  人工受孕,是人工授精和試管嬰兒方法的統稱,常用于治療不孕不育癥,如少弱精癥、無精癥、女性不孕癥等。人工受孕過程簡單,主要包括5個方面。人工受孕過程具體如下:

  1、確診是否符合人工受孕條件:只有在夫妻兩人有同房但是經過2年時間還未能自然受孕可以考慮人工受孕。人工受孕主要適用于男性不育癥。符合人工受孕的因素有:

  (1)男性因素:精液分析異常、具抗精蟲抗體反應、逆行性射精、嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥等。

  (2)女性因素:宮內膜異位癥、子宮頸功能不良、陰道痙攣、排卵障礙、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。

  (3)不明原因的不孕。

  (4)利用儲存精液之授精。

  (5)免疫學原因。

  2、檢查身體:女性內分泌功能檢查、B超檢查、子宮腔鏡檢查、傳染性疾病的檢查等。

  3、排卵監控:通過B超檢測卵泡發育等方法監控排卵,常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現),或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值,或連續陰道超聲波檢查等。如果有需要,通過打排卵針、吃排卵藥這種輔助方法促排卵。

  4、進行手術:在女性排卵期通過導管將精子經宮腔鏡注入宮腔內。在女方估計排卵期前,贈精者或丈夫經手淫取出精液,需對精液進行化驗,若結果顯示精液密度及活動度正常,待其精液液化后,用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。

  5、復查:如果進行人工受孕后身體有不適感嚴重,則需要到醫院進行復查,或者在進行人工受孕后,如果正常受孕,需要的時間一般為7天,則可以在人工受孕7天后到醫院復查是否已經成功受孕。

  需要注意的是,每位女性在一個月經周期中可進行3次人工受孕,即在排卵日前3天開始,若按小時計算,即在排卵日前72小時、24小時和排卵后24小時各進行一次,若在一個月經周期中未能受孕,可連續做幾個周期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受孕的成敗一般以12個周期為界。

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  人工受孕成功率大約為30%,不過根據精液的不同或者操作次數的不同,人工受孕成功率也會有所差異。用丈夫精液人工受孕可因精子數和活動率不同而有差異,與操作次數也有關。如果精液正常,總成功率可達50%-70%。用供精者精液人工受孕成功率一般較用丈夫精液人工受孕成功率高,用新鮮精液的約為70%,如果是使用冷藏精液的成功率則約 50%,但卻降低了傳染病傳播的危險。

  人工受孕的成功率取決于以下四個因素:

  首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性,其人工受孕成功的機會明顯高于精子有異常的男性。

  其次,女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲,其懷孕機會顯著降低。

  第三,排卵的可預見性也很重要。月經越規律,懷孕的成功率越高。

  第四,子宮內膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。

  總而言之,在每月進行的人工受孕中,每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%。

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  人工受孕適用人群有哪些?并非所有夫婦都適用人工受孕,求助者必須經過衛生部制定的一些列嚴格檢驗,證實患上不孕不育癥后才能接受人工受孕。人工受孕適應癥:

  1、由男性原因造成的不育,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。

  2、由女性原因造成的不孕,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。

  3、另外,有一些特殊情況,如免疫學原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工受孕的方法獲孕。

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  人工受孕多少錢?人工受孕費用為幾千元至上萬元不等。做人工受孕前應做好身體檢查,咨詢醫生的意見,人工受孕較之自然受孕風險較高,不可盲目效仿。

  人工受孕技術中需要使用促進排卵的藥物來提高受孕的成功率,可能同時有多個卵子與精子結合,形成多胞胎,而多胞胎與妊娠高血壓綜合征、早產等并發癥的風險增高有密切關系。使用促排卵藥還可能引起卵巢過度刺激綜合征,輕者表現為腹脹、腹痛、體重增加,嚴重者除這些癥狀加重外,還有可能出現凝血、腎衰竭、嚴重電解質紊亂、嚴重胸腹水等危及生命的并發癥。

  人工受孕也并非全部能造成雙胞胎或者多胞胎。但即使是人工受孕后的單胎妊娠,其圍產期并發癥、先天畸形、低出生體重、出生后發育問題的風險還是高于自然受孕者。

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